El dolor de muela puede aparecer de forma repentina o comenzar como una molestia leve que aumenta con el tiempo. Puede sentirse al morder, al tomar bebidas frías o calientes, estar presente todo el tiempo o solo en momentos puntuales.
El dolor dental puede tener causas variadas, entre ellas una caries, una exposición de la raíz, la inflamación de la pulpa, una fractura dental, un problema de encías o una muela del juicio. Por eso, aliviar el dolor no siempre significa que el problema se haya solucionado.
En Sonríe 123 evaluamos el origen del dolor para determinar qué está ocurriendo y cuál es el tratamiento más adecuado para cada caso.
¿Por qué puede doler una muela?
El dolor puede aparecer cuando el diente o los tejidos que lo rodean se irritan, inflaman, lesionan o infectan. Dependiendo de la causa, la molestia puede originarse dentro del propio diente, alrededor de la raíz, en las encías o en estructuras cercanas.
No todos los dolores se sienten de la misma manera. Algunos aparecen de forma espontánea, mientras que otros se producen al morder, masticar o entrar en contacto con alimentos fríos, calientes o dulces. También puede existir sensibilidad, dolor localizado o dolor irradiado. Cómo empieza, cuánto dura, qué lo desencadena y cómo cambia con el tiempo puede orientar sobre su posible origen, aunque para determinar la causa es necesaria una evaluación dental.
También es importante recordar que la ausencia de dolor no significa necesariamente que un diente esté sano. Algunas caries y otros problemas pueden desarrollarse sin producir síntomas durante bastante tiempo y comenzar a doler únicamente cuando la lesión ha avanzado o los tejidos internos del diente se han visto afectados.
Causas frecuentes del dolor de muela
A continuación veremos algunas de las causas más frecuentes del dolor en dientes y muelas, desde problemas que suelen ser más sencillos de tratar hasta otros que pueden requerir tratamientos más complejos.
Sensibilidad dental por exposición radicular
La sensibilidad puede aparecer cuando la encía se retrae y deja expuesta una parte de la raíz del diente que normalmente debería estar cubierta. Esto puede relacionarse con un cepillado muy fuerte, problemas de encías, acumulación de placa y sarro, alteraciones en la mordida o posición de los dientes y bruxismo.
La raíz expuesta contiene pequeños túbulos microscópicos que transmiten los estímulos hacia el nervio en el interior del diente. Por eso puede aparecer un dolor breve ante el frío, los alimentos dulces o incluso durante el cepillado. Según el grado de exposición y sensibilidad, el manejo puede incluir pastas desensibilizantes, restauraciones con resina o tratamientos de encía para cubrir la zona expuesta.
La raíz expuesta puede transmitir estímulos hacia la pulpa a través de los túbulos dentinarios.
Comida atrapada entre los dientes
Cuando existe un pequeño espacio entre dos dientes, especialmente entre molares, los alimentos pueden impactarse contra la encía que se encuentra entre ellos, lastimarla y quedar retenidos en esa zona. Esto puede producir dolor localizado, molestia al masticar o sensación de presión cerca del diente.
En estos casos es importante mantener el área limpia con ayuda de hilo dental o cepillos interproximales, para evitar que el empaquetamiento de alimentos y la irritación se vuelvan persistentes. Si el problema se mantiene, también puede favorecer la aparición de caries o inflamación de las encías de esa zona. El tratamiento busca cerrar ese espacio entre los dientes, lo que puede lograrse mediante restauraciones u ortodoncia.
Un pequeño espacio entre los dientes puede favorecer que los alimentos se acumulen e irriten la encía.
Caries dental
Las caries son lesiones que van destruyendo progresivamente la estructura del diente. Al inicio pueden ser pequeñas, no causar dolor y ser relativamente sencillas de tratar, pero con el tiempo pueden avanzar hacia zonas más profundas.
Cuando esto ocurre, puede aparecer dolor o sensibilidad al frío, al calor o a los alimentos dulces. Si la caries continúa avanzando, las molestias pueden hacerse más intensas o persistentes. Por eso, tratar las caries desde que son detectadas puede ayudar a evitar que progresen y requieran tratamientos más complejos.
Caries interproximal que ha avanzado desde el esmalte hacia la dentina.
Fracturas o fisuras dentales
Un diente puede fracturarse al morder accidentalmente algo muy duro. Esto puede ocurrir incluso en dientes sanos, pero es más frecuente cuando están debilitados por caries, restauraciones de gran tamaño, tratamientos de conducto que no fueron adecuadamente rehabilitados o una sobrecarga funcional repetitiva, como puede ocurrir con el bruxismo. En estos casos, el dolor suele ser agudo y aparecer especialmente al morder.
La posibilidad de conservar el diente depende de la ubicación y extensión de la fractura. Si afecta principalmente la corona, muchas veces puede reconstruirse. En cambio, cuando la fractura se extiende hacia la raíz, el pronóstico puede ser desfavorable y en algunos casos el diente no puede salvarse.
Fractura vertical de un molar visible en una reconstrucción tomográfica 3D.
Muelas del juicio
Las muelas del juicio pueden causar dolor cuando no tienen espacio suficiente para erupcionar o cuando su posición no es la adecuada. En esos casos pueden ejercer presión sobre el segundo molar o quedar impactadas contra él, generando molestias al morder, sensación de presión o dolor que incluso puede irradiarse hacia otras zonas.
También pueden generar problemas cuando erupcionan parcial o completamente, ya que suelen encontrarse en una zona muy posterior y difícil de limpiar. Esto facilita la acumulación de alimentos y bacterias, favoreciendo la aparición de caries en los dientes cercanos e inflamación de las encías en la zona del tercer molar. Por eso, cuando existe dolor en esa zona, es importante valorar la posición del tercer molar y su relación con los dientes y tejidos cercanos.
Si quieres conocer más sobre su evaluación y tratamiento, puedes consultar nuestra página sobre muelas del juicio.
Muela del juicio inferior impactada contra el segundo molar.
Inflamación o infección de la pulpa
La pulpa es el tejido que se encuentra en el interior del diente y contiene nervios y vasos sanguíneos. Puede inflamarse o infectarse cuando una caries avanza demasiado, cuando existe una fractura o fisura que alcanza el interior del diente o, en algunos casos, cuando una infección llega al diente a través de la raíz.
Cuando esto ocurre, el dolor puede ser espontáneo, intenso, persistente o prolongarse después del frío o el calor. Dependiendo del caso, el diente puede requerir un tratamiento de conducto para eliminar el tejido afectado, controlar la infección y conservar la pieza sin dolor.
Otras causas posibles
También existen causas menos frecuentes, como traumatismos, sensibilidad después de algunos tratamientos, problemas en la mordida o hábitos que sobrecargan los dientes, o dolor referido desde otras zonas. Por eso, siempre es importante realizar una valoración dental para determinar qué está ocurriendo.
¿Cuándo necesitas atención dental por dolor de muela?
Conviene realizar una valoración cuando el dolor persiste por más de 48 horas, reaparece constantemente, aumenta con el tiempo o no cede con analgésicos. También es útil prestar atención a cómo se presenta, qué lo desencadena, cuánto dura y si aparece algún otro signo o síntoma, ya que esta información puede ayudar al profesional a orientar mejor el diagnóstico.
Aunque algunos dolores pueden disminuir temporalmente o aliviarse con analgésicos, que el dolor desaparezca no siempre significa que el problema se haya resuelto. Determinar la causa a tiempo permite tratarla antes de que avance o requiera un manejo más complejo.
Signos de alarma: cuándo buscar atención inmediata
Es importante buscar atención dental lo antes posible si el dolor se acompaña de hinchazón de la encía o la cara, presencia de pus o dificultad para abrir la boca. También conviene valorar cuanto antes un dolor recurrente que aparece y desaparece una y otra vez y que nunca ha sido revisado.
Si además aparece fiebre, malestar general, dificultad para tragar o respirar, o la inflamación se extiende hacia el cuello o alrededor del ojo, se recomienda buscar atención médica de urgencia.
¿Tienes dolor de muela?
Revisión y diagnóstico por especialistas en Guayaquil
¿Cómo se diagnostica la causa del dolor de muela?
El diagnóstico se basa en combinar la historia del dolor, la evaluación clínica y las radiografías.
Primero, es importante conocer las características del dolor y cómo ha evolucionado con el tiempo. Luego, complementar esa información revisando los dientes, las encías, la mordida y los tejidos cercanos para identificar qué puede estar relacionado con la molestia. Y por último, recurrir a radiografías para observar estructuras que no se pueden evaluar bien a simple vista.
La radiografía panorámica suele indicarse primero para obtener una visión general, mientras que la radiografía periapical se utiliza en zonas específicas para observar con mayor detalle uno o varios dientes y los tejidos que los rodean. Cuando se necesita una evaluación más precisa, puede solicitarse una tomografía 3D para analizar la zona en diferentes planos y observar con mayor detalle las estructuras involucradas.
¿Qué tratamiento puede necesitar una muela con dolor?
El tratamiento depende de qué está causando el dolor y qué tan afectado se encuentra el diente. En casos de sensibilidad por exposición radicular, puede ser suficiente utilizar pastas desensibilizantes, cubrir la zona expuesta con una restauración o realizar un tratamiento de encía cuando esté indicado.
Si existe una caries, el tratamiento puede consistir en retirar el tejido afectado y reconstruir el diente con una resina, una incrustación u otro procedimiento de rehabilitación, según cuánto tejido dental se haya perdido. Cuando la pulpa presenta una inflamación irreversible o una infección, puede ser necesario realizar un tratamiento de conducto y posterior rehabilitación para devolver resistencia y función.
Cuando el daño es demasiado extenso, existe una fractura desfavorable o el diente ya no puede conservarse de forma predecible, puede ser necesaria la extracción. Por eso, identificar la causa a tiempo puede ayudar a conservar el diente y evitar tratamientos más complejos.
El costo del tratamiento dependerá de las necesidades de cada caso. Puedes consultar nuestros precios de tratamientos dentales para conocer los valores referenciales de los diferentes procedimientos.
¿Qué hacer para aliviar el dolor de muela mientras consigues una cita?
A continuación te explicamos algunas medidas que pueden ayudarte a aliviar temporalmente el dolor, la hinchazón u otros síntomas relacionados con el dolor de muela. Sin embargo, es importante recordar que todos estos recursos son paliativos y no curan la causa que está produciendo el dolor.
Mantener la zona limpia 🦷✨
Es importante mantener una buena higiene de los dientes y las encías, ya que los restos de comida pueden aumentar la irritación de la zona. Utiliza un cepillo de cerdas suaves y cepíllate con cuidado. También puedes usar hilo dental o cepillos interproximales para retirar alimentos atrapados entre los dientes, evitando lastimar una zona que ya se encuentre inflamada.
Enjuagues con agua tibia y sal 🧂
Los enjuagues con agua salada pueden ayudar a mantener limpia la zona y aliviar temporalmente la irritación de las encías. Puedes preparar la mezcla con agua tibia y una pequeña cantidad de sal, realizar un enjuague suave y luego escupirla.
Compresa fría 🧊
Aplicar frío por fuera de la cara puede ayudar a disminuir temporalmente el dolor y la hinchazón, ya que favorece la contracción de los vasos sanguíneos y puede reducir la inflamación. Puedes utilizar una compresa fría o hielo envuelto en una toalla durante periodos cortos, evitando colocarlo directamente sobre la piel.
Analgésicos y antiinflamatorios 💊
Medicamentos de venta libre como el paracetamol o el ibuprofeno pueden ayudar a disminuir temporalmente el dolor y, en el caso del ibuprofeno, también la inflamación. Antes de tomarlos, asegúrate de no ser alérgico y de que no exista alguna condición médica que contraindique su uso. Sigue las indicaciones del prospecto o de un profesional de salud y no excedas las dosis recomendadas.
Evita automedicarte con antibióticos ⚠️
Los antibióticos no son un tratamiento para cualquier dolor de muela y no deben tomarse por cuenta propia. En algunos casos pueden disminuir temporalmente una infección y hacer que algunos síntomas mejoren, pero si no se trata la causa dental, el problema puede continuar o reaparecer. Además, utilizarlos cuando no están indicados favorece la resistencia a los antibióticos. Si realmente son necesarios, deben ser indicados por un profesional como parte del tratamiento de la causa.
Atención por dolor dental en Guayaquil
En Sonríe 123 contamos con un equipo interdisciplinario para atender distintos tipos de casos. Según lo que necesites, puedes ser atendido por el especialista más adecuado para tu caso, como un endodoncista, rehabilitador oral o cirujano maxilofacial.
Para ayudarte, lo más importante es realizar una valoración inicial para identificar la causa del dolor y determinar el tratamiento más adecuado. Si requieres atención, puedes escribirnos por WhatsApp para orientarte y, de ser necesario, entregarte una orden radiográfica que ayude al diagnóstico.
Estamos ubicados en River Plaza, Daule, a pocos minutos de Guayaquil y Samborondón. Ponte en contacto con nosotros al +593 99 016 1853 o presiona el botón verde para chatear con nuestro equipo.
Preguntas frecuentes sobre el dolor de muela
¿Por qué son importantes las radiografías si el diente se ve bien?
No todos los problemas dentales pueden verse a simple vista. Las radiografías pueden ayudar a detectar caries entre los dientes, lesiones alrededor de las raíces, infecciones, pérdida de hueso u otros cambios internos que pueden pasar desapercibidos durante una revisión clínica. El tipo de radiografía dependerá de lo que se necesite investigar.
¿Por qué una caries puede no doler al principio?
Las caries pueden comenzar y avanzar durante un tiempo sin producir dolor. Las capas externas del diente no tienen la misma sensibilidad que la pulpa, por lo que las molestias suelen aparecer cuando la lesión se acerca a zonas más profundas. Por eso, esperar a que un diente duela para revisarlo puede hacer que una caries sencilla termine necesitando un tratamiento más complejo.
¿Cuánto cuesta restaurar un diente con caries?
El costo de una restauración con resina puede variar entre $35 y $60, según el tamaño, extensión y profundidad de la caries. Cuando se ha perdido una cantidad importante de estructura dental, una resina puede no ser suficiente y puede ser necesario realizar una incrustación, corona u otro procedimiento de rehabilitación.
Si la caries ha comprometido la pulpa del diente, también puede ser necesario realizar un tratamiento de conducto antes de rehabilitarlo.
¿Cuánto cuesta un tratamiento de conducto?
El tratamiento de conducto puede costar entre $160 y $300, dependiendo del tipo de diente y de si se trata de un tratamiento inicial o un retratamiento. Los incisivos y caninos suelen encontrarse en el rango inferior, los premolares en un rango intermedio y los molares tienen un costo mayor porque generalmente presentan más raíces y conductos que deben ser tratados.
¿Por qué hay que rehabilitar un diente después de un tratamiento de conducto?
Un diente que necesita tratamiento de conducto generalmente ya ha perdido una parte importante de su estructura por caries, fracturas o restauraciones previas. Después de tratar el interior del diente, es importante reconstruirlo y protegerlo para que pueda soportar nuevamente las fuerzas de la mordida.
Dependiendo de cuánto tejido dental quede, la rehabilitación puede realizarse con una reconstrucción, incrustación, corona u otra alternativa. El objetivo no es únicamente eliminar el dolor o la infección, sino mantener el diente funcional y reducir el riesgo de que se fracture posteriormente.
¿Cuánto cuesta rehabilitar un diente?
El costo depende del tipo de rehabilitación que necesite el diente. Las incrustaciones y coronas cuestan $480. Algunos casos pueden requerir procedimientos complementarios antes de colocar la restauración definitiva, por lo que el costo final se determina después de valorar cada caso.
¿No es mejor extraer el diente en lugar de hacer un tratamiento de conducto y rehabilitarlo?
Extraer un diente puede parecer inicialmente una alternativa más sencilla o económica, pero significa perder una pieza natural. Siempre que el pronóstico sea favorable, conservar el propio diente suele ser la primera opción.
Además, si posteriormente se quiere reemplazar el diente perdido, pueden ser necesarios tratamientos como un implante con corona o un puente, que también implican tiempo y costos adicionales. Por eso, la decisión no debería basarse únicamente en cuál procedimiento cuesta menos en ese momento, sino en el pronóstico del diente y la mejor solución a largo plazo.
¿Cuánto cuesta extraer un diente o una muela?
¿Cuánto cuesta reemplazar un diente perdido?
El costo depende de la alternativa utilizada. Una prótesis removible cuesta alrededor de $600 y permite reemplazar uno o varios dientes perdidos. Un puente dental cuesta $480 por pieza. Cuando falta un solo diente, normalmente se utilizan tres piezas, ya que el reemplazo se apoya en los dientes adyacentes. Otra alternativa es un implante dental rehabilitado con corona desde $1600.
Estos valores pueden variar según las condiciones de cada caso. Los dientes que servirán de pilares para un puente pueden requerir tratamientos adicionales, mientras que los implantes necesitan una tomografía para su planificación y, en determinados casos, procedimientos complementarios como regeneración ósea.
¿Cuánto cuesta extraer una muela del juicio?
La extracción de una muela del juicio puede costar entre $90 y $120, dependiendo de su posición y del grado de complejidad del procedimiento. Este procedimiento requiere una radiografía para valorar la posición de la muela y su relación con las estructuras cercanas antes de planificar la extracción.
Fuentes y referencias
- Carrasco-Labra A, Polk DE, Urquhart O, Aghaloo T, Claytor JW Jr, Dhar V, et al. Evidence-based clinical practice guideline for the pharmacologic management of acute dental pain in adolescents, adults, and older adults. J Am Dent Assoc 2024; 155(2): 102-17.e9
- Lockhart PB, Tampi MP, Abt E, Aminoshariae A, Durkin MJ, Fouad AF, et al. Evidence-based clinical practice guideline on antibiotic use for the urgent management of pulpal- and periapical-related dental pain and intraoral swelling. J Am Dent Assoc 2019; 150(11): 906-21.e12
- Liu XX, Tenenbaum HC, Wilder RS, Quock R, Hewlett ER, Ren YF. Pathogenesis, diagnosis and management of dentin hypersensitivity: an evidence-based overview for dental practitioners. BMC Oral Health 2020; 20 (1): 220
- Bhuva B, Giovarruscio M, Rahim N, Bitter K, Mannocci F. The restoration of root filled teeth: a review of the clinical literature. Int Endod J 2021; 54 (4): 509-35
- Vandeplas C, Vranckx M, Hekner D, Politis C, Jacobs R. Does retaining third molars result in the development of pathology over time? A systematic review. J Oral Maxillofac Surg 2020; 78 (11): 1892-908
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